Особенности страхования

Добровольное медицинское страхование для лица выгодно том, что:

- обслуживание в поликлинике по месту жительства является относительно бесплатным. Оно требует больших затрат нервов и времени;
- государственные больницы не всегда имеют возможность качественно лечить пациентов. Финансирование государственного лечебного учреждения зависит от количества «заложенных в план» койко - мест;
- в частных клиниках пациент не всегда доверяет том, что назначает врач. Довольно часто пациенты сдают необязательные и дорогие анализы и и частные клиники в основном ориентированы на прибыль;
- а при страховании страховая компания будет всегда заинтересована в том, чтобы клиенту установили правильный диагноз и провели своевременное лечение. То есть, она стремится к этому не менее сам клиент.

Для примера: при наступлении несчастного случая, предварительно осуществив страхование жизни работника необходимо не позднее 5 рабочих дней, учитывая день наступления случая, лицо, застрахованное письменно или иным способом (по факсу, телеграммой и т.п.) должен сообщить об этом Страховщика. После чего предоставляет Страховщику или его представителю возможность выяснить причины, обстоятельства страхового случая и проверить все представленные ему документы. С этой целью Страховщик может назначить независимых экспертов, направить лицо для прохождения медицинского осмотра с указанным Страховщиком медицинского учреждения или врача.

Для получения страхового возмещения застрахованному лицу необходимо представить следующие документы:

- письменное заявление на получение страховой выплаты;
- договор страхования;
- паспортная справка о присвоении ИНН лица, получает страховое возмещение;
- документы, подтверждающие наступление страхового случая.

Стоит заметить:

- окончательный перечень определяется страховой компанией.
- в страховании часто есть ограничения по покупке медикаментов: например, возмещается лишь 50% от стоимости назначенных препаратов; приобретение импортных лекарств не предусмотрено, а предлагаются только их отечественные, более дешевые аналоги.

Поэтому обязательно узнайте, какие препараты будут покрываться за счет Вашей программы, и на каких условиях.

Страхуя свое здоровье, такое как обязательное страхование работника от несчастного случая важно знать кто именно такую услугу предоставляет. Если страховая компания плохо выполняет свои обязательства то медицинская страховка даже с очень привлекательными условиями может оказаться бесполезной покупкой. Поэтому перед тем, как страховать здоровье обязательно поинтересуйтесь не только условиями страхования, но и репутацией компании, в которой Вы планируете приобрести медицинский полис.

Отсюда возникла насущная необходимость в обязательном страховании работника и в организации эффективных систем защиты наемных работников от социальных рисков, рисков потери заработной платы, в связи с несчастным случаем на производстве, болезнями, старостью, инвалидностью, потерей кормильца, безработицей.
Возникла острая необходимость использования новых и совершенствование существующих методов и инструментов предотвращения негативное влияние рисков. Неоконсервативная модель - это смешанная модель. Она предусматривает государственно-частную ответственность за социальную защиту населения.

Государственное страхование базируется на сборе страховых взносов, установленных в соответствии со страховыми тарифами. Однако обязанность по компенсации производственных несчастных случаев не входит в сферу государственной ответственности, а полагается на особые структуры - бесприбыльные корпорации "публичного права", которое ведет свою работу под контролем государства. Таким образом, эта модель сочетает принципы как государственной так и частной форм социальной защиты. Основные принципы модели:

- связь между уровнем социальной защиты и длительностью профессиональной деятельности;
- социальные расходы финансируются преимущественно за счет страховых взносов работодателей и застрахованных работников;
- величина страховых выплат определяется прежде всего величиной страховых взносов.

Для малообеспеченных членов общества, не имеют возможности получать страховые социальные выплаты (например, из-за отсутствия страхового стажа), социальную защиту реализуется через принцип социальной помощи (то есть финансируется из бюджета). Важным инструментом современного менеджмента встало формирования в социальной политике экономически развитых стран, а также и в Казахстане, национальных систем социального страхования как противодействия социальным ризы