Диагностика и определения эффективности лечения кариеса

Проблема кариеса продолжает оставаться одной из самых актуальных в терапевтической стоматологии. В профилактике и лечении одним из основных задач оперативной терапевтической стоматологии остается диагностика и лечение кариеса полостей на контактных поверхностях боковых зубов. Его диагностика достаточно тяжелая, а в начальных стадиях - практически невозможно. Лечение не всегда эффективно из-за плохой обзор и доступ, подтекание десневой жидкости и кровоточивости десен, необходимость использования матриц. Кроме того контактные поверхности зубов уязвимы к кариесу зонами, особенно при недостаточной гигиене межзубных промежутков.

Кариес контактных поверхностей зубов является не только высоко распространенным в наше время, но и дает наиболее частые осложнения, становится главной причиной пульпита и периодонтита. Поэтому его своевременная диагностика и эффективное лечение dent56.ru/treatment является одной из наиболее важных задач современной стоматологии.
Чтобы выявить поражение контактной поверхности, прежде всего необходимо тщательно собрать жалобы пациента. Большинство пациентов указывают на задержку пищи, а некоторые из них замечают отделение флосса во время чистки межзубных промежутков. Чаще всего пациенты обращают внимание на кариозное поражения контактной поверхности после появления боли, характерного для глубокого кариеса или пульпита. На осмотре зубов нередко заметны мутно-белые или сероватые пятна, расположенные под краевым гребнем. Поражение кариесом боковой поверхности жевательных зубов определяют традиционным методом - зондированием. Тонким диагностическим зондом входят со стороны межзубного промежутка и обнаруживают кариозную полость. Однако если патологический процесс возникает первично в месте, недоступном для зонда, то он может быть обнаружен с помощью трансилюминационного метода, который позволяет выявить кариозные полости там, где кариозный дентин стал темного оттенка, но в целом этот метод эффективен для диагностики кариеса передних зубов. Один из методов выявления скрытых кариозных полостей - рентгенологический.

Применение адгезивных технологий при пломбировании кариозных полостей с использованием композитов и стеклоиономерных цементов стало основанием для полного отказа от профилактического расширения по Black и проведения щадящего препарирования. Известно, что дентин и пульпа является единственной системой, объединенной с помощью цитоплазматических отростков специализированных клеток пульпы - одонтобластов, так кариозную полость необходимо рассматривать как дентинную рану с открытыми и поврежденными сотнями тысяч отростками одонтобластов. Препарирования твердых тканей зубов сопровождается рефлекторным ответом ряда систем организма человека, обусловленного его психоэмоциональным состоянием, чувством страха, болевыми факторами. Важно подчеркнуть, что препарирование нельзя рассматривать как местный травматическое воздействие, сопровождающееся только определенными морфологическими изменениями и перестройкой зубных тканей.